Esta obra ha sido dirigida por expertos de la Universidad de Murcia y trata de responder a muchas preguntas que se plantean en la nueva ley de reproducción humana asistida, la cual ha representado un gran avance al eliminar muchos límites que la antigua ley imponía, bien a la investigación, bien a las técnicas en sí.
La Consejería de Salud ha puesto en marcha un registro sobre la actividad y resultados de esta prestación en los centros públicos de la comunidad andaluza. Dicho fichero contendrá los datos de las personas que tengan solicitado algún tratamiento, pero serán guardados dichos datos bajo un estricto control de confidencialidad. Este registro permitirá una mayor agilidad en el estudio y tratamiento de los problemas de fertilidad, así como la elaboración de estadísticas que ayuden a conocer la productividad.
Ferring ha convocado la beca Frigga de investigación en infertilidad y ginecología, que premiará a dos proyectos de investigación con 50.000 euros cada uno. Esta beca tiene carácter bianual y el plazo de presentación de los proyectos finaliza el 30 de abril de 2008. La convocatoria de este año gira en torno al papel de las gonadotropinas de origen humano en la reproducción asistida. Los ganadores se darán a conocer en el trascurso del Congreso de la Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología que se celebra en Barcelona entre el 6 al 9 de julio. La compañía biofarmacéutica Ferring ha puesto el nombre de Frigga por la diosa de la fertilidad, la maternidad, el amor, la familia y el hogar en la mitología escandinava.
Para realizar el tratamiento de Fecundación In Vitro, los futuros padres tendrán que firmar unos consentimientos informados, también firmarán autorización para anestesia y para el Diagnóstico Genético Preimplantacional.
En estos datos no se incluye la medicación. Los precios van a depender de si se quieren crioconservar los embriones, de los tipos de estudios cromosómicos que se les haga a los embriones y del número de embriones conseguidos. Teniendo en cuenta estos aspectos el precio de una FIV+ICSI+DGP (Fecundación In Vitro+Inyección Intracitroplasmática de Espermatozoides+Diagnóstico Genético Preimplantacional) escila entre los 7000 y 9000 euros. Desglosando un poco, y a modo orientativo, una ICSI puede costar entre 600 y 700 euros y un DGP unos 1100-1400 euros.
La ICSI es una variante de la Fecundación In Vitro. En la ICSI la peculiaridad recae en el hecho de que se insemina sólamente cada óvulo con un espermatozoide. Esta variante es recomendada en los casos de semen de muy mala calidad o bajísima cantidad, llegando al caso de ausencia total de espermatozoides en el eyaculado, en el cual, se extraen éstos directamente del epidídimo o del testículo mediante una biopsia testicular.
Debido a distintas causas que enumeraremos a continuación, hay mujeres que necesitan de los óvulos de otras mujeres para poder ser madres. Estas circunstancias son, entre otras, menopausia prematura, extirpación de ovarios, anomalías cromosómicas, fracaso repetido de FIV, o la falta de respuesta a la estimulación ovárica. Esta técnica consiste en administrar a la mujer receptora medicación para ayudar al útero a que los embriones transferidos se implanten en él. Las mujeres donantes de óvulos son estudiadas para descartar enfermedades congénitas, malformaciones y enfermedades de transmisión sexual.
El DGP es un método de diagnóstico prenatal realizado en el preembrión antes de ser implantado en el útero. Permite la comprobación de si un embrión es normal o no. Tiene una gran utilidad en el caso de parejas con riesgo de transmitir a la descendencia alteraciones cromosómicas o genéticas. Con esta técnica se seleccionan solamente aquellos preembriones sanos. Consiste en hacer una biopsia da cada embrión, extrayendo por micromanipulación una o dos células, de las que luego se analiza el núcleo buscando en el ADN cualquier mutación. Esta técnica se hace como parte complementaria de la Fecundación In Vitro y su precio lo detallamos en otro artículo.
* Estimulación ovárica: el propósito es producir más de 1 óvulo en el ciclo reproductivo. Cuantos más óvulos tengamos, más posibilidades de éxito. Esta fase consta de inyecciones intramusculares y/o subcutáneas y de un control ecográfico del ciclo.
* Extracción de óvulos: en esta segunda fase, se extraen los óvulos mediante punción transvaginal realizada con control ecográfico, por lo que es necesaria la sedación o anestesia de la paciente. Tras unos 30 minutos, la paciente puede irse a casa.
* Inseminación: en esta fase necesitamos ya de la muestra de semen. La forma clásica consiste en poner (en laboratorio) juntos óvulos y espermatozoides previamente tratados y seleccionados. Hay otra técnica llamada ICSI o Inyección Intracitoplásmica de Espermatozoides, que por su interés, tenemos en este artículo.
* Cultivo “in Vitro” del embrión: aproximadamente a las 24 horas es cuando se constatan los óvulos fecundados, empezamos a hablar de embriones. Estos embriones se mantienen en un cultivo adecuado para que puedan desarrollarse. El momento de la transferencia varía de un caso a otro, pero generalmente los embriones están en cultivo unos tres días.
* Transferencia de embriones: como hemos mencionado anteriormente, cada caso se trata de una forma única, por lo que el momento de la transferencia embrionaria se decide particularmente según las características de los embriones, pero se realiza entre el segundo y sexto día tras la fecundación de los óvulos. Hay dos lugares donde se pueden introducir los embriones, en el útero o enlas trompas. En el primer caso se hace por vía transcervical, sin anestesia y es la más utilizada. Se suelen transferir dos o tres embriones, no se deben transferir más para evitar gestaciones múltiples.
* Congelación y descongelación de embriones: una vez se han transferido los embriones, los restantes embriones viables son congelados para conservarlos durante algún tiempo. El fin de la congelación, es tener embriones a disposición de la pareja para un futuro embarazo o si la técnica de FIV no ha sido exitosa. En España sólo se pueden tener embriones congelados un máximo de cinco años según la Ley de Reproducción Asistida.
* Transtornos de la ovulación
* Transtornos inmunológicos
* Espermatozoides anormales
* Bajo número de espermatozoides
* Baja movilidad de espermatozoides
* Lesión en las trompas o ausencia de ellas
* Endometriosis
* Fracasos de Inseminación Artificial